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腘窝囊肿不用愁,微创切口解烦忧

  老张最近老是觉得右膝关节不舒服,走路感觉胀胀的,蹲下来也受影响,摸着好像膝盖后面还肿肿的。跟邻居老王一闲聊才知道,可能是长了腘窝囊肿,老王把腿一摆,说:“你看,我也长了一个,手术切了,术后躺上半个月就没事了。”老张一看,老王膝盖后面好长一条手术瘢痕,吓了一跳说:“我还是看看情况再说吧。”
 
  
  可是过了几天,老张右膝关节不适感越来越厉害了,没有办法,老张只好来到了湘潭市中医医院四病室住院。四病室副主任曹谦主任医师接待了老张,老张说出了自己的顾虑:“这个切口能不能尽量小一点啊?夏天穿短裤有点难看啊……”曹主任赶紧安慰老张说:“您不用担心,现在我们有新方法了,不用切那么大口子了。”老张虽然答应着“好,那就好。”其实心里还是非常忐忑,这新方法有效吗?
  
  
  图片一,患者术前患肢外观照,可见右膝关节腘窝部位明显隆起
 
 
  老张怀着不安的心情进了手术室,可在手术床上却美美睡了一觉,因为昨天晚上担心得没睡好,进了手术室反而一下睡着了,手术时间不是很长,把老张叫醒后他还以为手术没开始呢。第二天换药打开伤口一看,居然只有四个一厘米左右的小切口,不仔细看还真看不到,术后第一天就可以下地,膝关节后方一大坨也不见了,而且所有的不适感都消失了!老张太开心了,想着回去可得跟老王显摆显摆。
  
 
  图片二,患者术后切口情况,仅见四个小切口。
  
  

 
  图片三,患者术后患肢外观照,可以看到腘窝部位囊肿明显消除,且无手术疤痕
  
  
  曹谦主任医师告诉我们,腘窝囊肿是由于原发或继发性因素,使关节腔内压力增高,导致关节内液体经膝关节囊后方薄弱区膨出,形成囊肿。一般根据病因分为原发性和继发性腘窝囊肿。原发性因素病因不是很明确,继发性因素常与关节软骨退变和半月板损伤有关。对于有症状的腘窝囊肿一般需要治疗,方法有穿刺抽液和注射药物,或者传统手术切除。治疗关键是彻底将囊肿切除干净,但即使是手术治疗,也存在复发的可能性。传统开放手术是在腘窝处做S或Z形切口,但存在只能切除关节外的腘窝囊肿,而关节内的问题无法解决,极易复发。其次,手术切口长,跨关节的切口瘢痕挛缩后可能影响膝关节功能,术后的疼痛和疤痕也让患者望而却步。
 
  
  温馨提示:以下图片引起不适,介意者慎看
  
 
  
  
  图片四,传统手术术中情况(图片来自网络)
  
 
  
  
  图片五,以往传统手术切口情况(图片来自网络)
  
  而关节镜治疗腘窝囊肿是目前的新技术,可以在直视下显露和切除囊肿,可以同时处理关节内存在的其他病变,同时避免损伤腘窝区域的神经和血管,极大降低术后复发风险,从根本上治疗腘窝囊肿。而且手术创口小、创伤小、对关节功能无影响,术后恢复快,康复后无明显疤痕。
 
  
 
  
  
  图片六,关节镜微创手术示意图
 
  
  湘潭市中医医院四病室开展关节镜技术已经多年,积累了丰富的临床经验,常规开展关节镜检查、滑膜切除、游离体摘除、半月板成形及缝合修复、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修复等微创关节镜手术。

杨氏骨伤科

        

      “杨氏骨伤科”即湘潭市中医医院骨伤科,由邵东县杨炳南先生创立,传承四代、创新发展,

工作室简介

     
      杨氏骨伤科第三代嫡系传人:杨韵琴,中医骨伤科主任医师、湖南省中医药学会中医骨伤科专业委员会第一届委员,第三批湖南省老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省名老中医杨韵琴传承工作室指导老师、湘潭市名老中医、湘潭市优秀专家、湘潭市专业技术骨干人才。
      杨韵琴的骨伤科专业特长袭自祖传、女承父业,加之天资聪颖、勤奋好学,深得其父正骨之精髓。